Op plaatsen waar blokkades in het lichaam zijn komen met de afvalstoffen ook rode bloedlichaampjes mee naar de oppervlakte. Dit veroorzaakt de rode vlekken, de sha’s, die zichtbaar worden. Het lijken plekken die eruit zien als bloeduitstortingen of schrammen, maar deze verkleuringen vertonen zich niet op de huid maar onder de huid en kunnen variëren van diep rood tot zelfs zwart. Hoe donkerder de kleur, hoe dieper de blokkade en hoe chronischer. 

Hoewel de rug na een Guasha-behandeling flink gekleurd kan zijn, verdwijnen deze plekken binnen 2 tot 7 dagen.

De afvalstoffen worden door de lever en de nieren afgevoerd uit het lichaam. Het is essentieel om de eerste dagen veel water te drinken om het lichaam daar mee te ondersteunen.


Guasha geeft ook de diagnose. Wanneer tijdens de behandeling een bepaald gebied op de rug meer kleurverandering geeft of sneller reageert dan zegt dat iets over een bepaald orgaan of gebied in het lichaam. Daarmee kan de oorzaak elders liggen dan dat wordt gedacht.